Tre tilgange i helhedsplejen

I helhedsplejen spiller I en vigtig rolle i at støtte den ældre i at leve et godt og meningsfuldt liv. Det kræver, at I arbejder både forebyggende, rehabiliterende og vedligeholdende. Når I gør det, hjælper I borgeren med at fastholde evnen til at klare daglige opgaver og deltage i fællesskaber – fx i lokalområdet eller foreningslivet.

Formålet er at forebygge funktionsnedsættelser hos borgeren og undgå de fysiske, psykiske og sociale udfordringer, der ofte følger med alderen. Det forebyggende, rehabiliterende og vedligeholdende sigte kan med andre ord være nøglen til at øge livsglæden og -kvaliteten og sikre mest mulig selvhjulpenhed.

Det forebyggende sigte handler om at forebygge, at ældre borgere mister funktionsevne eller bliver afhængige af hjælp. Det rehabiliterende sigte fokuserer på at genoptræne og genvinde funktionsevnen i et sammenhængende hverdagsperspektiv hos den ældre, fx efter sygdom eller hospitalsindlæggelse. I det vedligeholdende sigte handler det om at bibeholde den funktionsevne, borgeren har, og dermed hindre yderligere forværring.

Pejlemærker for det forebyggende, rehabiliterende og vedligeholdende sigte:

• Tag udgangspunkt i den enkelte ældre borgers perspektiv og livssituation
• Hav fokus på hverdagen som en del af den rehabiliterende, forebyggende og vedligeholdende indsats – så borgerens funktionsevne og livskvalitet understøttes over tid
• Husk, at rehabilitering er en ligeværdig samarbejdsproces mellem borgeren, fagpersonalet og eventuelle pårørende
• Skab rammer for det gode tværfaglige samarbejde
• Tilrettelæg rehabiliteringen, så borgeren får en så meningsfuld hverdag som muligt
• Understøt at hele personalegruppen i helhedsplejen omkring borgeren har de rette kompetencer til at arbejde med forebyggende, rehabiliterende og vedligeholdende tilgange som en del af helhedsplejen
• Hav løbende fokus på at forbedre jeres indsats.
  
  

Samarbejde med pårørende

Samarbejdet med den ældres pårørende og netværk spiller en væsentlig rolle i helhedsplejen. Hvis den ældre har pårørende og andet netværk, kan disse bidrage med relevant information og være vigtige støtter og samarbejdspartnere. En del af arbejdet med helhedsplejen omhandler et tæt samspil med de pårørende, hvis den ældre selv ønsker det.

Bliv inspireret til, hvordan I kan inddrage pårørende i rehabiliteringsforløb i denne video:

Se videoen

Hverdagen efter rehabiliteringsforløbet

Trives borgeren ikke i sin hverdag efter en fokuseret rehabiliteringsindsats, er der risiko for, at funktionsevnen nedsættes igen. Skal gevinsterne af rehabiliteringen vare ved, er det derfor en god idé, at I i helhedsplejen har fokus på at skabe hverdagsrutiner, der opleves som meningsfulde for borgeren, så funktionsniveauet bevares i hverdagen og fokus i helhedsplejen har et vedligeholdende sigte i borgerens forløb. Det han handle om at støtte borgeren i at deltage i aktiviteter i civilsamfundet eller i lokale fællesskaber.

Læs mere om hverdagen for den ældre borger efter en fokuseret rehabiliteringsindsats i helhedsplejen på Sundhedsstyrelsens hjemmeside:

Gå til Sundhedsstyrelsens hjemmeside

Få viden og inspiration til at styrke samarbejdet med civilsamfundet og de lokale fællesskaber:

Temaside om civilsamfund og fællesskaber