National klinisk anbefaling for igangsættelse af fødsler – ikke gældende
Anbefalingen er offentliggjort i januar 2023, men er ikke gældende og vil ikke blive implementeret. Anbefalingen omhandler tidspunktet for igangsættelse efter fastsat terminsdato for gravide med ukomplicerede fødselsforløb.
I januar 2020 modtog Sundhedsstyrelsen en samlet henvendelse fra Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi, Jordemoderforeningen og Danske Regioner med en opfordring til, at der blev lavet en national klinisk retningslinje for igangsættelse af fødsler. Der blev nedsat en arbejdsgruppe bestående af repræsentanter fra Jordemoderforeningen, Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi, Dansk Pædiatrisk Selskab samt Forældre og Fødsel.
Udkastet til den nationale kliniske anbefaling blev sendt i offentlig høring d. 2. december 2021, med parallelt peer-review hos en række nordiske eksperter. På den baggrund af høringen indkaldte Sundhedsstyrelsen de oprindelige forslagsstillere til et møde d. 19. april 2022 for videre drøftelse af anbefalingen.
På mødet blev det tydeligt, at der ikke kunne opnås bred enighed om hverken grundlag eller hensigtsmæssighed i at ændre praksis for igangsættelse af fødsel hos postterme gravide som anbefalet i høringsversionen. Der var dog enighed om, at en eventuel ændring i praksis for tidligere igangsættelse af postterme gravide ikke vil være mulig at implementere. Sundhedsstyrelsen har derfor besluttet ikke at udstede den nationale kliniske anbefaling om igangsættelse af fødsler.
Af hensyn til transparens og eftertid er høringsversionen af NKA’en blevet revideret baseret på de indkomne høringssvar og alt materiale inkl. Den ikke gældende anbefaling er tilgængelig nedenfor.
Sundhedsstyrelsen har i sommeren 2023 fortaget en opdateret litteratursøgning for at se om der er publiceret ny evidens som undersøger gavnlige og skadelige virkninger, samt patient præferencer ved igangsættelse i uge 41+0 sammenholdt med nuværende praksis (41+3-5) eller igangsættelse 42+0. På baggrund af den opdaterede vidensafdækning vurderer Sundhedsstyrelsen, at der ikke er kommet ny viden om effekt og mulige skadevirkninger ved tidligere igangsættelse af postterme gravide. Sundhedsstyrelsen forventer, at de faglige selskaber tager kontakt, hvis der kommer ny viden på området som fører til et behov for at udarbejde en national klinisk anbefaling på området.
Opdateret meta-syntese vedrørende gravides erfaringer og oplevelse med at få fødsel sat i gang_2023
Søgeprotokol på opdateret litteratur søgning NKA igangsættelse af fødsler 2023
Brev om pausering af anbefalingen
Anbefaling
National klinik anbefaling for igangsættelse af fødsler (ikke gældende)
Estimat for antal igangsættelser og antal forebyggede fødsler
Metodebilag
Metaanalyser, observationelle studier
Kategorisering af kvalitative fund
Høring
Referat fra møde med forslagsstillere
Referater fra arbejdsgruppemøderne